Yves Marchesseau, alias La Boule dans le jeu télévisé Fort Boyard est décédé à 62ans suite à un cancer de l’œsophage. Zoom sur un cancer qui touche chaque année 5000 personnes en France.
Yves Marchesseau, alias La Boule dans le jeu télévisé Fort Boyard est mort des suites d'un cancer de l’œsophage.
Le
cancer de l’œsophage est la 6ème cause de décès par
cancer à travers le monde. Cette mortalité élevée est liée à son diagnostic trop tardif. En France, près de 5 000 personnes sont touchées chaque année.Des facteurs de risque essentiellement liés au mode de vieIl existe deux types de cancer de l’œsophage, dont le carcinome œsophagien à cellules squameuses, le plus fréquent. Assez rare, il est particulièrement répandu en Chine, en Afrique du Sud et en Iran chez les hommes de 75 à 80 ans. Si l’on ne connait pas les raisons d’une telle prévalence dans ces pays, plusieurs
facteurs de risque liés à l’alimentation, au style de vie et à l’environnement sont pointés du doigt : le
tabagisme et la consommation d’
alcool sont les principales causes, auxquelles s’ajoutent la consommation de boissons brûlantes (thé, café), la consommation excessive de viande rouge ou celle de substances toxiques environnementales présentes dans certains aliments, ainsi qu’une exposition aux radiations ionisantes (radiothérapie thoracique).Les mécanismes liant l’alcool au cancer de l’œsophage ont récemment été
élucidés par une équipe américaine.Parmi les
autres facteurs de risque potentiel identifié récemment, les papillomavirus humain (déjà impliqués dans le cancer du col de l’utérus).Cancer de l’oesophage : la nécessité d’un diagnostic précoce Plus le cancer est dépisté tôt, mieux il est pris en charge. Le traitement repose essentiellement sur la chirurgie. Plusieurs possibilités en fonction de l’état du patient, par exemple l’ablation totale de l’oesophage (oesophagectomie) avec rétablissement de la continuité digestive 1 à 6 mois plus tard par plastie extra-thoracique. Cette opération peut être associée ou non à la
chimiothérapie et à la radiothérapie.Les patients ayant besoin d’une reconstruction de l’oesophage sont habituellement opérés par le biais d’une chirurgie traditionnelle durant laquelle un morceau de colon est greffé sur l’oesophage. Mais une
nouvelle technique mise au point par le professeur Marc Barthet, spécialisé dans l’endoscopie digestive pourrait avoir plusieurs avantages. En octobre 2012, l’équipe de l’hôpital Nord de Marseille a réussi la reconstruction d’un oesophage par chirurgie endoscopique. Cette technique évite ainsi l’ouverture extensive du thorax et de l’abdomen et limiterait les risques de complications postopératoires.En cas de contre-indications de la chirurgie, le recours à une destruction par laser ou plasma argon est possible avec la mise en place d’une prothèse oesophagienne ou d’une dilatation de l’œsophage par endoscopie. Dans tous les cas, les suites du traitement implique un suivi et souvent une rééducation respiratoire.David BêmePhoto : MEIGNEUX/SIPA